O Prêmio Nobel de Medicina 2023 foi concedido, nesta segunda-feira (2), para Katalin Karikó e Drew Weissman por desenvolverem a tecnologia da vacina contra a Covid-19. As modificações de bases de nucleosídeos foram fundamentais para as vacinas de RNAm eficazes contra a Covid-19 durante a pandemia que começou no início de 2020.
Por meio de suas descobertas inovadoras, que mudaram fundamentalmente a compreensão de como o RNAm interage com o nosso sistema imunitário, os laureados contribuíram, de forma sem precedentes, para o desenvolvimento de vacinas durante uma das maiores ameaças à saúde humana nos tempos modernos.
Vacina antes da pandemia
A vacinação estimula a formação de uma resposta imune a um determinado patógeno. Isto dá ao corpo uma vantagem na luta contra doenças, no caso de uma exposição posterior. As vacinas baseadas em vírus mortos ou enfraquecidos estão disponíveis há muito tempo, exemplificadas pelas vacinas contra a poliomielite, o sarampo e a febre amarela. Em 1951, Max Theiler recebeu o Prêmio Nobel de Medicina pelo desenvolvimento da vacina contra a febre amarela.
Graças ao progresso da biologia molecular nas últimas décadas, foram desenvolvidas vacinas baseadas em componentes virais individuais, em vez de vírus inteiros. Partes do código genético viral, geralmente codificando proteínas encontradas na superfície do vírus, são usadas para produzir proteínas que estimulam a formação de anticorpos bloqueadores do vírus.
Exemplos são as vacinas contra o vírus da hepatite B e o papilomavírus humano (HPV). Alternativamente, partes do código genético viral podem ser movidas para um vírus portador inofensivo, um “vetor”. Este método é usado em vacinas contra o vírus Ebola, por exemplo. Quando as vacinas vetoriais são injetadas, a proteína viral selecionada é produzida nas nossas células, estimulando uma resposta imunitária contra o vírus alvo.
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A produção de vacinas completas baseadas em vírus, proteínas e vetores requer cultura celular em larga escala. Este processo que exige muitos recursos limita as possibilidades de produção rápida de vacinas em resposta a surtos e pandemias. Portanto, os investigadores há muito que tentam desenvolver tecnologias de vacinas independentes da cultura celular, mas isto revelou-se um desafio.
Nas nossas células, a informação genética codificada no DNA é transferida para o RNA mensageiro (RNAm), que é usado como modelo para a produção de proteínas. Durante a década de 1980, foram introduzidos métodos eficientes para produção de RNAm sem cultura celular, chamados de “transcrição in vitro”. Esse passo decisivo acelerou o desenvolvimento de aplicações da biologia molecular em diversos campos.
As ideias de utilização de tecnologias de RNAm para fins terapêuticos e de vacinas também decolaram, mas havia obstáculos pela frente. O RNAm transcrito in vitro foi considerado instável e difícil de entregar, exigindo o desenvolvimento de sofisticados sistemas lipídicos transportadores para encapsular o RNAm. Além disso, o RNAm produzido deu origem a reações inflamatórias in vitro. O entusiasmo pelo desenvolvimento da tecnologia de RNAm para fins clínicos foi, portanto, inicialmente limitado.
Esses obstáculos não desanimaram a bioquímica húngara Katalin Karikó, que se dedicou ao desenvolvimento de métodos para usar o RNAm na terapia. Durante o início da década de 1990, quando era professora assistente na Universidade da Pensilvânia, ela permaneceu fiel à sua visão de usar o RNAm como terapêutico, apesar de encontrar dificuldades em convencer os financiadores da pesquisa sobre a importância do seu projeto.
Um novo colega de Karikó em sua universidade foi o imunologista Drew Weissman. Ele estava interessado em células dendríticas, que têm funções importantes na vigilância imunológica e na ativação de respostas imunes induzidas por vacinas. Estimulada por novas ideias, logo começou uma colaboração frutífera entre os dois, concentrando-se em como os diferentes tipos de RNA interagem com o sistema imunológico.
A descoberta
Karikó e Weissman notaram que as células dendríticas reconhecem o RNAm transcrito in vitro como uma substância estranha, o que leva à sua ativação e à liberação de moléculas sinalizadoras inflamatórias. Eles se perguntaram por que o RNAm transcrito in vitro foi reconhecido como estranho, enquanto o RNAm de células de mamíferos não deu origem à mesma reação. Karikó e Weissman perceberam que algumas propriedades críticas devem distinguir os diferentes tipos de RNAm.
O RNA contém quatro bases, abreviadas A, U, G e C, correspondendo a A, T, G e C no DNA, as letras do código genético. Karikó e Weissman sabiam que as bases do RNA de células de mamíferos são frequentemente modificadas quimicamente, enquanto o mRNA transcrito in vitro não o é. Eles se perguntaram se a ausência de bases alteradas no estudo in vitro o RNA transcrito poderia explicar a reação inflamatória indesejada. Para investigar isso, eles produziram diferentes variantes de RNAm, cada uma com alterações químicas únicas em suas bases, que entregaram às células dendríticas.
Os resultados foram surpreendentes: a resposta inflamatória foi quase abolida quando modificações de base foram incluídas no RNAm. Esta foi uma mudança de paradigma na nossa compreensão de como as células reconhecem e respondem a diferentes formas de RNAm. Karikó e Weissman compreenderam imediatamente que a sua descoberta tinha um significado profundo para a utilização do RNAm como terapia. Estes resultados seminais foram publicados em 2005, 15 anos antes da pandemia da Covid-19.
Mais pesquisas
Em estudos adicionais publicados em 2008 e 2010, Karikó e Weissman mostraram que a entrega de RNAm gerado com modificações de base aumentou acentuadamente a produção de proteínas em comparação com o RNAm não modificado. O efeito foi devido à redução da ativação de uma enzima que regula a produção de proteínas. Por meio de suas descobertas de que as modificações de base reduziram as respostas inflamatórias e aumentaram a produção de proteínas, Karikó e Weissman eliminaram obstáculos críticos no caminho para as aplicações clínicas do RNAm.
Potencial, enfim, percebido
O interesse pela tecnologia de RNAm começou a aumentar e, em 2010, várias empresas trabalhavam no desenvolvimento do método. Foram procuradas vacinas contra o vírus Zika e MERS-CoV. Este último está intimamente relacionado ao SARS-CoV-2. Após o início da pandemia de Covid-19, duas vacinas de RNAm com base modificada que codificam a proteína de superfície SARS-CoV-2 foram desenvolvidas em velocidade recorde. Foram relatados efeitos protetores de cerca de 95%, e ambas as vacinas foram aprovadas já em dezembro de 2020.
A impressionante flexibilidade e rapidez com que as vacinas RNAm podem ser desenvolvidas abrem caminho à utilização da nova plataforma também para vacinas contra outras doenças infecciosas. No futuro, a tecnologia também poderá ser usada para fornecer proteínas terapêuticas e tratar alguns tipos de câncer.
Várias outras vacinas contra o SARS-CoV-2, baseadas em diferentes metodologias, também foram rapidamente introduzidas e, em conjunto, foram administradas globalmente mais de 13 mil milhões de doses de vacinas contra a Covid-19. As vacinas, portanto, salvaram milhões de vidas e preveniram doenças graves em muitas mais, permitindo que as sociedades se abrissem e regressassem às condições normais.
Através das suas descobertas fundamentais sobre a importância das modificações de bases no RNAm, os laureados com o Nobel deste ano contribuíram criticamente para este desenvolvimento transformador durante uma das maiores crises de saúde do nosso tempo.
Quem é Katalin Karikó
Katalin Karikó nasceu em 1955 em Szolnok, Hungria. Ela recebeu seu doutorado pela Universidade de Szeged em 1982 e realizou pesquisa de pós-doutorado na Academia Húngara de Ciências em Szeged até 1985. Em seguida, conduziu pesquisa de pós-doutorado na Temple University, Filadélfia, e na Universidade de Ciências da Saúde, Bethesda.
Em 1989, foi nomeada professora assistente na Universidade da Pensilvânia, onde permaneceu até 2013. Depois disso, tornou-se vice-presidente e posteriormente vice-presidente sênior da BioNTech RNA Pharmaceuticals. Desde 2021, ela é professora na Universidade de Szeged e professora adjunta na Perelman School of Medicine da Universidade da Pensilvânia.
Quem é Drew Weissman
Drew Weissman nasceu em 1959 em Lexington, Massachusetts, EUA. Ele recebeu seu título de MD e PhD pela Universidade de Boston em 1987. Ele fez seu treinamento clínico no Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School e fez pesquisa de pós-doutorado no National Institutes of Health.
Em 1997, Weissman estabeleceu seu grupo de pesquisa na Perelman School of Medicine da Universidade da Pensilvânia. Ele é professor da família Roberts em pesquisa de vacinas e diretor do Penn Institute for RNA Innovations.
Fonte: Prêmio Nobel de Medicina
